痤疮形成的详情介绍!

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痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病,雄激素作用下的脂质大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌为代表的微生物及炎症和免疫反应等因素与之相关的疾病。

其中毛囊皮脂腺中的微生物因素在痤疮发生中起到至关重要的作用。

毛囊皮脂腺微生态

毛囊皮脂腺单位是由皮肤附属器毛囊和皮脂腺共同组成的皮肤结构,皮脂腺开口于毛囊并通过毛囊分泌脂质,构成皮脂的主要成分。

毛囊皮脂腺单位不仅富含脂质,同时充满各种各样的微生物,包括丙酸杆菌、表皮葡萄球菌以及马拉色菌和节足动物蠕螨等。毛囊皮脂腺单位中富含脂质及厌氧环境使得丙酸杆菌成为优势菌群,约占微生物数量的89%。

微生物在维护毛囊皮脂腺单位正常生理功能中发挥重要作用。如丙酸杆菌可将皮脂中三酰甘油分解成短链的游离脂肪酸,对皮肤表面的金黄色葡萄球菌、链球菌、白假丝酵母菌和皮肤癣菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等致病菌均有一定抑制作用。此外,表皮葡萄球菌能分泌自溶酶,可溶解一些潜在致病菌和过路菌,对保持常住菌的稳定性,维持微生态平衡起重要作用。

毛囊皮脂腺

微生态失衡

毛囊皮脂腺单位中的各种微生物之间存在着竞争和制约的关系,同时与机体环境和谐相处,维持平衡,参与皮肤免疫功能的构建。微生物某一种群的减少或是消失是由于另一种群的过度生长,导致整个微生态失去平衡,从而使原本无害的微生物种群转变成条件致病菌,就会导致毛囊皮脂腺单位相关疾病如痤疮的发生。

痤疮丙酸杆菌与痤疮

痤疮丙酸杆菌与痤疮密切相关,主要体现在痤疮丙酸杆菌能够介导炎症反应,能将三酰甘油水解为游离脂肪酸,促进炎症因子的分泌,刺激加重促炎效应,使炎症从毛囊皮脂腺扩散到真表皮。

同时痤疮患者对痤疮丙酸杆菌的易感性也是痤疮发生的重要因素。

葡萄球菌与痤疮

表皮葡萄球菌也是毛囊皮脂腺单位中正常的微生物菌群,在皮肤微生态平衡中是一把双刃剑。

一方面,它能分泌自溶酶,溶解并杀灭一些潜在致病菌,维持微生态平衡。

另一方面,其参与痤疮的致病机制,主要与其形成的生物膜以及激活炎性因子的表达,促进和加重炎症反应有关。

另外,表皮葡萄球菌与痤疮丙酸杆菌一样,能分解三酰甘油为游离脂肪酸,加重炎症反应。

葡萄球菌与痤疮丙酸杆菌

葡萄球菌与痤疮丙酸杆菌的关系表现为表皮葡萄球菌能通过发酵甘油产生琥珀酸降低细胞内pH,从而增强对痤疮丙酸杆菌的抑制作用。

反之,痤疮丙酸杆菌通过水解三酰甘油和分泌丙酸的方式调节毛囊皮脂腺单位的pH值,从而限制金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌的繁殖,这种相互作用对于维持正常毛囊皮脂腺微生态平衡有重要意义,通过微生物之间的相互影响在痤疮治疗中起到重要作用。

动物实验显示局部应用蔗糖可增加共生表皮葡萄球菌的水平,并降低痤疮病变小鼠致病性痤疮丙酸杆菌的水平。

其他微生物与痤疮

马拉色菌与痤疮之间有显著相关性,马拉色菌可加重炎症反应。

链球菌、梭形杆菌、兼性双球菌、颗粒链菌、奈瑟菌在正常人群和痤疮患者的面颊部的含量大不相同,这些菌群与痤疮的发生也有关联性。

痤疮与脑-肠-皮肤轴

痤疮发病相关的微生物不仅局限于皮肤上的微生物,往往还与精神因素有关,导致胃酸分泌减少,改变肠道菌群状况,合并便秘及肠激惹综合征常见,补充微生态可治疗痤疮。

研究发现,痤疮患者中有54%的肠道微生物发生明显改变。因此,口服益生菌调节肠道菌群,可能有助于改善痤疮。

心里压力或高脂饮食改变肠道菌群,提升肠道的通透性,促进内毒素的产生,促进炎症的过程。

微生态与痤疮密切的关系也可以通过微生物之间相互抑制从而减少致病微生物在毛囊皮脂腺内的定植,达到治疗痤疮目的。

微生态制剂疗法逐渐成为研究热点,益生元能够被宿主体内的菌群选择性利用并转化为有益于宿主健康的物质。

贝肤瑞控油祛痘系列产品添加益生元等益于皮肤益生菌生长繁殖的功效性天然成分来干预皮肤微生态尤其是毛囊皮脂腺微生态的平衡来达到预防和治疗痤疮。

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